Lpec法のすべて メッシュを使用しない新生児から高齢者の腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術

LPEC法（腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術）は，鼠径ヘルニアの治療において，腹腔鏡を用いて内鼠径輪のレベルで腹膜外にヘルニア嚢を閉鎖する手術法．

　手術の特長として「鼠径管を開放しない」「精索剥離を行わない」などがあり，対側のヘルニアの有無を確認しやすくする．精管や精巣血管の損傷リスクが減少し，男性不妊のリスクの低下に期待が持てる．また，嵌頓ヘルニアの絞扼腸管を鏡視下で観察できるため，より安全な手術が可能となる．
　成人では，鏡視下手術においてもメッシュを使用する腹壁補強法がスタンダードだが，advanced LPEC法を用いれば，transversalis fascia repairを併用することでメッシュを使用せずに治療できる．
　幅広い年齢層に対して安全で低侵襲性の手術を提供できるものとしてメッシュを使用しない唯一の腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術を，実際の術式動画と豊富な写真で解説．小児外科医，一般外科医の方へおススメしたい．

主な項目
総論
［1］LPEC法の開発と歴史と展望
［2］LPEC法の基本的手技
各論
［1］小児におけるLPEC法
　・標準LPEC法
　・SILPEC法
　・未熟児巨大陰嚢へルニアに対するAdv. LPEC法
　・嵌頓ヘルニアに対するLPEC法
　・卵管滑脱へルニアに対するLPEC法
　・de novo型ヘルニアに対するLPEC法
　・精索水腫に対するLPEC法
　・ASHに対するLPEC法の応用
　・LPEC法術の対側発症について
　・LPEC法の術中・術後合併症と術後成績
　・LPEC法と日帰り手術
［2］成人におけるLPEC法
　・適応と術後成績
　・AYA世代，成人の外鼠径ヘルニアに対するMulti LPEC法
　・対側外鼠径ヘルニアに対するLEPC法
　・成人の外鼠径ヘルニアに対するadv. LPEC法
　・Nuck管水腫合併例に対するLPEC法
［3］まれな症例におけるLPEC法
　・両側卵巣脱出をみた片側外鼠径ヘルニア
　・停留精巣に対するLPEC法の応用
　・内鼠径ヘルニアに対するLPEC法
　・性分化疾患に対するLPEC法