医療現場の「意図せざる結果」はなぜ生まれるか

本書の根底には、「認知症患者は、何故増えるのか？」という素朴な疑問がある。一般に「高齢者が増えるのだから、認知症患者が増えるのも当然」と考えられがちであるが、何らかのきっかけで患者が「掘り起こされる」場合や、「意図せざる結果」として増加する場合もある。本書の「意図せざる結果」の概念は、アメリカの社会学者であるロバート・Ｋ・マートンが第二次世界大戦前に提唱したものであり、近年ではハーバード大学の精神科医で人類学者でもある、アーサー・クラインマンが、グローバルの医療問題が帰着する論点の一つとして、世界的な医学雑誌“Ｔｈｅ　Ｌａｎｃｅｔ”でも取り上げられている。筆者は、認知症患者が増加するプロセスに、「意図せざる結果」を生む流れを想定して調査に及んだ。医療関係者、経営学研究者だけでなく、広く医療に興味を持つ人々に手に取っていただければ幸いである。（「筆者からのメッセージ」より）

目次 : 第１章　「意図せざる結果」と認知症の診断（本書の視点/ 認知症が「社会問題」となる背景　ほか）/ 第２章　医療組織と「意図せざる結果」にかかわる研究（コンティンジェンシー理論/ 医療組織と医師のＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎ　ほか）/ 第３章　「意図」と「意図せざる結果」の捉え方（高齢者医療政策の「ニュアンス」と認知症診療の「実情」についての予備的知見/ 認知症患者を減らす「意図」の捉え方　ほか）/ 第４章　地域・診療科の違いによる認知症診療のプロセス（大阪大学医学部の創立理念/ 愛媛大学医学部の創立理念　ほか）/ 第５章　「意図せざる結果」を通して見える課題（「意図せざる結果」の論理的な生起過程とは/ 医療実務への提言　ほか）

【著者紹介】
横井豊彦 : 大阪産業大学スポーツ健康学部教授。日本内科学会認定総合内科専門医、日本スポーツ協会認定スポーツドクター。担当科目はスポーツ医学（内科系）、公衆衛生学、労働衛生学。東京生まれ。関西医科大学医学部卒業後、大阪大学医学部附属病院、大阪厚生年金病院（現ＪＣＨＯ大阪病院）勤務を経て、大阪大学大学院医学系研究科修了、博士（医学）。その後、関西医科大学臨床検査医学講座（現臨床病理学講座）での勤務の傍ら、神戸大学大学院経営学研究科専門職課程、同博士後期課程修了、博士（経営学）。その後、大阪市立大学商学部・大学院経営学研究科での併任勤務を経て現職（本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです）